miércoles, 11 de enero de 2017

Belleza & Salud: todo lo que hay que saber sobre los implantes mamarios, por el Dr. Leonardo Imbriano (*)

En esta época del año, muchas mujeres lamentan no poder lucir un escote más pronunciando.

¿Es tarde para realizarse un implante mamario?

No, ya que este tipo de intervenciones presentan una recuperación rápida, que permiten que la paciente a los 15 días pueda disfrutar de la pileta o el mar.

Un implante mamario es una prótesis, constituida por una envoltura flexible (bolsa de silicona), que en su interior tiene un gel de silicona altamente cohesivo, usado para dar volumen en las mamas.

Pueden utilizarse con fines de reconstrucción o aumento mamario, a fin de corregir o mejorar ciertas imperfecciones, formas y/o contornos.
- Aumento mamario: se trata de la cirugía estética que permite el aumento de los senos, al corregir eventuales diferencias de volumen entre los mismos.
- Reemplazo de implantes precedentes: cirugía que consiste en el cambio de un implante antiguo por uno nuevo.
- Reconstrucción de los senos: intervención quirúrgica efectuada para reconstituir la forma natural de un seno, luego de un accidente o una cirugía.

 A pesar de su popularidad, muchas pacientes presentan dudas con respecto a los implantes. Algunas de las preguntas frecuentes que realizan en el consultorio son las siguientes:

- ¿Qué parámetros hay que seguir para elegir los implantes y que estos no resulten excesivos o escasos? Es importante la altura y también el peso, pero los más importante para mí es el criterio cultural de belleza, ya que –por ejemplo– en Colombia o Venezuela las mujeres prefieren un busto más grande, y en la Argentina prefieren un perfil más natural. Otro aspecto importante consiste en el equilibrio de las formas. En el consultorio, se observa a la paciente frente, tomando en cuenta la proyección de las caderas hacia los laterales, buscamos una proyección similar con las mamas al colocarle las prótesis, es decir, si tiene caderas grandes se le puede colocar un poco más. También, observando de perfil a la paciente, tenemos en cuenta la proyección de los glúteo, ya que se busca que las prótesis tengan la misma proyección.

- ¿Cuál es la vida útil de un implante mamario? No existe una vida útil fija para un implante mamario. Las prótesis disponibles actualmente en el mercado son realizadas con materiales más eficaces y técnicas de fabricación más avanzadas, no tienen una fecha de vencimiento a menos que surja algún tipo de complicación, ruptura o filtración que se pondrán de manifiesto con los controles de ecografía y mamografía.

- ¿A partir de qué edad una persona puede colocarse un implante mamario? La formación mamaria se completa al final de la pubertad. Recomendamos esperar hasta los 18 años para efectuar una cirugía con implante mamario. Es importante no solamente esperar el fin del crecimiento corporal, sino también la madurez psicológica de la paciente. En el caso de que necesite un implante mamario antes de esa edad, el paciente menor debe contar con la autorización de la persona jurídicamente responsable, y así efectuar la cirugía.

- ¿Deja cicatrices visibles? Existen dos modos de colocar la prótesis: una alrededor del pezón y la otra forma es por debajo del surco submamario. La mayoría de las veces elegimos la que va por el pezón, pero cuando el pezón es muy chico no nos brinda el espacio para colocar la prótesis dentro de la mama; en ese caso, se coloca por el surco. A veces, las pacientes no quieren que les corten el pezón y eligen la otra opción.

- ¿La colocación de un implante mamario modifica la sensibilidad local? En algunos casos, sobre todo cuando se ingresa por el pezón, se puede disminuir o perder la sensibilidad en la zona. Por eso, en las mujeres que no quieren correr este riesgo, recomendamos entrar por la vía submamaria.

- ¿Cuánto tiempo se requiere para obtener resultados después de la colocación? El tiempo promedio para comenzar a ver los resultados esperados es de 3 meses después de la intervención. Los resultados completos se percibirán a partir del sexto mes, porque los implantes estarán completamente posicionados y continuarán modelando los senos, hasta que encuentren su forma y posición óptima.

- ¿Qué es el encapsulamiento mamario? Nuestro organismo reacciona ante cualquier cuerpo extraño (un implante mamario lo es), formando una cápsula de tejido a su alrededor. Este tejido que se forma en algunas pacientes puede ser más grueso y contraerse. Como consecuencia de dicha contracción, se comprime el implante y a esto se lo denomina encapsulamiento del implante mamario.
Hay que tener en cuenta que éste se manifiesta en menos de 10 % de las pacientes que se operan. Este encapsulamiento puede producir dolor, endurecimiento, o arrugas o alteración de la forma de la mama. Pero cabe destacar que ninguna complicación que ponga en riesgo la vida o salud de la paciente. El uso de prótesis texturizadas y el cambio en las técnicas quirúrgicas ha permitido disminuir al mínimo este riesgo.

- ¿Qué estudios deben solicitar para colocar los implantes? Como toda cirugía, para minimizar riesgos, se necesita un electrocardiograma con riesgo quirúrgico y un análisis de sangre completo con coagulograma. y la Sociedad Americana de Cirugía Plástica recomienda una ecografía mamaria bilateral y una mamografía, sin importar la edad.

(*) El columnista -fotos- es cirujano plástico, médico ginecólogo y especialista en Estética Genital Femenina (M.N. 109.601), integra la Sociedad Argentina de Ginecología Estética-Cosmética Biológica y Regenerativa (SARGE), y está a cargo de la Unidad de Estética Genital Femenina en DELSUR Medicina Estética.

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